LEEP Nedir? Ne Zaman Yapılır? Nasıl Uygulanır?
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), rahim ağzında (serviks) saptanan anormal hücresel değişikliklerin tanı ve tedavisinde kullanılan etkili ve güvenilir bir cerrahi yöntemdir. Özellikle smear testi, HPV testi veya kolposkopi sonrası CIN 2 ve CIN 3 gibi yüksek dereceli servikal lezyonların tedavisinde sıklıkla tercih edilir. LEEP işlemi, kanser öncüsü lezyonların erken dönemde çıkarılmasını sağlayarak rahim ağzı kanseri gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.
LEEP işleminde, ince tel halka şeklinde bir elektrot kullanılır. Bu elektrot, elektrik enerjisi yardımıyla anormal dokuyu kontrollü bir şekilde keserek çıkarır. İşlem genellikle lokal anestezi altında, jinekoloji muayenehanesi veya hastane ortamında gerçekleştirilir. Ortalama 10–20 dakika süren LEEP, hastanede yatış gerektirmeyen kısa süreli bir girişimdir.
LEEP hangi durumlarda yapılır sorusu hastalar tarafından sıkça merak edilir. En yaygın endikasyonlar arasında yüksek dereceli smear sonuçları (HSIL), kolposkopi ve biyopsi ile doğrulanmış CIN 2–CIN 3 lezyonları, persistan yüksek riskli HPV enfeksiyonu ve rahim ağzında ilerleme riski taşıyan hücresel değişiklikler yer alır. Bazı durumlarda tanısal amaçla da uygulanabilir.
LEEP işlemi sırasında çıkarılan doku mutlaka patolojik incelemeye gönderilir. Bu sayede lezyonun derecesi, sınırların temiz olup olmadığı ve ek bir tedavi gereksinimi olup olmadığı değerlendirilir. Patoloji sonucu, hastanın takip ve tedavi planının belirlenmesinde yol gösterici olur.
İşlem sonrasında hastalarda hafif kramp, lekelenme tarzında kanama veya kahverengi akıntı görülebilir. Bu belirtiler genellikle birkaç gün ile birkaç hafta içinde kendiliğinden azalır. LEEP sonrası iyileşme sürecinde, yaklaşık 3–4 hafta cinsel ilişkiden kaçınılması, vajinal tampon kullanılmaması ve doktorun önerilerine uyulması önemlidir. Nadiren enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyonlar gelişebilir; bu nedenle kontrol muayeneleri ihmal edilmemelidir.
LEEP’in en önemli avantajı, hem tanı hem de tedavi edici bir yöntem olmasıdır. Erken dönemde uygulandığında, rahim ağzı kanseri gelişimini büyük oranda önler. Doğurganlık üzerine etkisi genellikle minimaldir; ancak ileriye dönük gebelik planı olan hastalarda bireysel değerlendirme yapılması önemlidir.
Sonuç olarak LEEP, rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonların yönetiminde etkili, güvenli ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Düzenli smear ve HPV taramaları sayesinde erken dönemde saptanan lezyonların LEEP ile tedavi edilmesi, kadın sağlığının korunmasında kritik bir rol oynar. Erken tanı ve uygun tedavi, sağlıklı bir gelecek için atılacak en önemli adımlardan biridir.